علل اصلی کاهش ویتامین در بدن؛ از رژیم گیاهخوار تا مصرف دارو, ویتامین نقش بنیادینی در حفظ سلامت سلولهای خونی، عملکرد دستگاه عصبی و تامین انرژی بدن ایفا میکند. کاهش سطح این ویتامین میتواند با علائمی چون خستگی مزمن، بیحسی و گزگز در اعضای جانبی، اختلال حافظه، زردی پوست و تورم زبان همراه باشد.
شناخت عوامل موثر بر کمبود این عنصر حیاتی، گام اول پیشگیری و درمان است.\تأثیر رژیم غذایی گیاهمحور بر سطح ویتامین ۲افراد پیرویکننده از رژیمهای گیاهخوار (وگان یا وژیترین) بیشترین ریسک کمبود ویتامین را دارند، زیرا منابع اصلی این ویتامین شامل گوشت، تخممرغ، لبنیات و سایر محصولات حیوانی میباشد.
بیماریهایی مانند گاستریت، بیماری کرون و سلیاک باعث التهاب یا آسیب به بافتهای گوارشی شده و فرآیند جذب را به شدت مختل میکنند، که در نهایت منجر به کاهش سطح ویتامین در خون میگردد.\تغییرات مرتبط با سن در ترشح اسید معدهبا پیشرفت سن، ترشح اسید کلریدریک معده کاهش مییابد. این اسید برای رها کردن ویتامین از پروتئینهای غذایی و آمادهسازی آن برای جذب در روده لازمه است.
ج دیابت نوع ۲)، میتواند جذب ویتامین را در روده دچار اختلال کند.
بیماران تحت درمان با این داروها باید به صورت دورهای سطح ویتامین خود را کنترل نمایند.\بیماریهای خودایمنی و کمخونی همولیتیکدر بیماریهای خودایمنی مانند کمخونی همولیتیک، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای معده که عامل داخلی تولید میکنند، حمله میکند. این عامل برای جذب ویتامین ضروری است و نابودی آن باعث کمبود شدید ویتامین میشود که در صورت عدم درمان، عوارض عصبی غیرقابلبرگشتی به همراه دارد.