طرح مقابله با زیرمیزی پزشکان تعرفهگذاری واقعی، تفکیک بخشها و قانون بازدارنده در دستور کار مجلس و دولت, کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در نشستی با حضور معاون درمان وزارت بهداشت، طرح جامع مقابله با پدیده زیرمیزی را تدوین و به تصویب رساند. این جلسه که در دوشنبه ۱۳ مرداد ۱۴۰۴ برگزار شد، بر ضرورت ریشهکن این معضل با رویکردی چندجانبه تأکید داشت.
ریشههای اصلی پدیده زیرمیزی در نظام سلامت سلمان اسحاقی، سخنگوی کمیسیون بهداشت، زیرمیزی را واقعیتی تلخ توصیف کرد که ریشه در دو عامل اصلی دارد اول، عدم تناسب تعرفههای پزشکی با نرخ تورم و هزینههای واقعی ارائه خدمات تخصصی. دوم، ضعف مکانیزمهای نظارتی بر عملکرد نظام سلامت.
لس و دولت بر این توافق کردهاند که راهکار اصلی، واقعیسازی تعرفههای خدمات درمانی است.
در این رویکرد، هزینه واقعی ارائه خدمات، ضریب تخصصی و فنی پزشکان و پرسنل درمانی محاسبه میشود. همچنین برقراری عدالت بینرشتهای در تعرفهها و جبران عقبماندگی تاریخی نسبت به سایر خدمات اجتماعی، از اولویتهای قانونگذاری است. هدف نهایی، همراستا کردن تعرفهگذاری ایران با استانداردهای کشورهای متوسطدرآمد منطقه و بینالمللی است.
در بخشهای دولتی و خصوصی باید متوقف گردد.
این تدبیر با هدف رفع تعارض منافع، تقویت کارآمدی بخش دولتی و تضمین دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی اتخاذ شده است. معاون درمان وزارت بهداشت در جلسه اعلام کرد که آئیننامه اجرایی برای اجرای این تفکیک در حال تدوین است. مکانیزمهای قانونی و بازدارندگی قوی یک کمیته تخصصی برای تدوین قانون مقابله با زیرمیزی تشکیل شده که طرح نهایی آن پس از تصویب در دولت، به مجلس ارجاع میشود.
این قانون باید مجازاتهای سنگینی پیشبین کند تا دریافت مبالغ خارج از ضوابط برای مرتكبان صرفهجویانه نباشد. در عین حال، کمیسیون بهداشت بر حفظ حرمت جامعه پزشکی تأکید دارد و معتقد است خطای اقلیت نباید سایهای بر بر اکثریت متخصصان خدوم و فرهیخته بیندازد، چرا که جامعه پزشکی سرمایه ملی و علمی کشور است.
